今日官方渠道更新行业研究成果《乙肝一线》用药与二线用药究竟：该如何选 很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。品牌授权报修电话，快速上门服务

隆安县，辽宁省锦州市义县，海南省海口市美兰区，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，西藏山南市，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，四川省德阳市广汉市，黑龙江省鸡西市鸡冠区，四川省广安市岳池县，洛阳市汝阳县，山东省潍坊市青州市，甘肃省陇南市，甘肃省甘南藏族自治州，黑龙江省绥化市明水县，朝阳区豆各庄地区，黑龙江省七台河市桃山区，福建省三明市梅列区，山西省吕梁市中阳县，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，江苏省苏州市相城区，河东区大直沽街道，合肥市庐阳区，井陉县吴家窑乡，山东省滨州市，合肥市瑶海区，云南省丽江市宁蒗彝族自治县，密云区河南寨镇，防城港市东兴市，湖北省宜昌市西陵区，赵县沙河店镇，蓟州区东赵各庄镇，青海省果洛藏族自治州，喀什地区叶城县，焦作市，甘肃省兰州市，平山县小觉镇，元氏县，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，山西省晋中市灵石县，湖北省襄阳市襄州区，宝坻区牛家牌镇，南阳市内乡县，广东省云浮市新兴县，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，钦州市，广东省惠州市龙门县，怀柔区雁栖地区，山西省长治市襄垣县，重庆市市辖区北碚区，贵州省安顺市普定县，昌平区小汤山镇，桂林市秀峰区，昌平区阳坊镇，四川省凉山彝族自治州昭觉县，和平区南市街道，昌平区回龙观街道，辽宁省沈阳市，博尔塔拉蒙古自治州温泉县，吉林省白山市浑江区，山西省晋中市榆社县，武清区上马台镇，桂林市兴安县，甘肃省白银市景泰县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，甘肃省定西市渭源县，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，信阳市平桥区，四川省广元市，百色市靖西市，朝阳区双井街道，江苏省镇江市句容市，平顶山市卫东区，青海省海南藏族自治州贵德县，蚌埠市龙子湖区，南开区体育中心街道，山西省忻州市定襄县，山东省枣庄市台儿庄区，密云区高岭镇，山西省晋中市太谷区，陕西省汉中市西乡县，山东省东营市垦利区，云南省大理白族自治州云龙县，怀柔区龙山街道，四川省遂宁市蓬溪县，海淀区青龙桥街道，崇左市宁明县，淮南市大通区，福建省厦门市海沧区，山东省聊城市冠县，江西省宜春市奉新县，桥西区苑东街道，西藏山南市贡嘎县，朝阳区酒仙桥街道，静海区大邱庄镇，福建省厦门市湖里区，山西省忻州市宁武县，北辰区广源街道，元氏县殷村镇，北辰区，蓟州区东施古镇，门头沟区大峪街道，内蒙古乌海市乌达区，蓟州区东二营镇，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，江苏省徐州市，山东省聊城市茌平区，黑龙江省哈尔滨市巴彦县，四川省甘孜藏族自治州丹巴县，福建省福州市永泰县，陕西省汉中市留坝县，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，青秀区，平山县东回舍镇，平山县宅北乡，新乐市协神乡，西乡塘区，四川省凉山彝族自治州西昌市，四川省泸州市江阳区，云南省普洱市景东彝族自治县，山东省泰安市东平县，辽宁省大连市旅顺口区，湖北省宜昌市宜都市，焦作市中站区

今日官方渠道更新行业研究成果素纱小宫女揭秘那些令人心动的宫廷秘闻，穿越时空的绝美传奇故事等你探索，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

隆安县，武清区汊沽港镇，海南省海口市美兰区，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，伊犁哈萨克自治州昭苏县，濮阳市南乐县，百色市田林县，山东省德州市齐河县，黑龙江省鸡西市鸡冠区，山东省淄博市临淄区，甘肃省庆阳市镇原县，长安区南村镇，四川省乐山市，甘肃省甘南藏族自治州，朝阳区豆各庄地区，海南省儋州市，山西省临汾市安泽县，合肥市庐阳区，井陉县吴家窑乡，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，合肥市瑶海区，广东省珠海市斗门区，防城港市东兴市，湖北省宜昌市西陵区，赵县沙河店镇，青海省果洛藏族自治州，喀什地区叶城县，焦作市，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，福建省南平市，山西省朔州市山阴县，湖北省襄阳市襄州区，广东省江门市，黑龙江省伊春市金林区，西城区月坛街道，乌鲁木齐市沙依巴克区，广东省云浮市新兴县，江苏省连云港市赣榆区，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，陕西省西安市未央区，广东省惠州市龙门县，山西省长治市襄垣县，重庆市市辖区北碚区，内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗，陕西省宝鸡市千阳县，四川省成都市双流区，桥西区东华街道，江苏省南京市浦口区，昌平区小汤山镇，赞皇县西龙门乡，四川省成都市新都区，和平区南市街道，昌平区回龙观街道，湖北省宜昌市夷陵区，辽宁省沈阳市，博尔塔拉蒙古自治州温泉县，吉林省四平市铁西区，吉林省白山市浑江区，桂林市兴安县，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，山西省晋城市高平市，芜湖市南陵县，辽宁省辽阳市白塔区，广东省深圳市，广东省汕头市龙湖区，喀什地区麦盖提县，南开区体育中心街道，山西省忻州市定襄县，贵州省六盘水市水城县，密云区高岭镇，内蒙古鄂尔多斯市康巴什区，银川市贺兰县，山东省威海市，陕西省汉中市西乡县，山东省东营市垦利区，云南省大理白族自治州云龙县，江西省鹰潭市余江区，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，江西省吉安市吉安县，黑龙江省鹤岗市，海淀区青龙桥街道，延庆区沈家营镇，山东省烟台市龙口市，江苏省徐州市新沂市，静海区西翟庄镇，丰台区长辛店镇，西藏山南市贡嘎县，静海区大邱庄镇，亳州市利辛县，福建省厦门市湖里区，怀柔区宝山镇，山西省忻州市宁武县，福建省福州市罗源县，湖北省孝感市汉川市，北辰区广源街道，四川省甘孜藏族自治州，北辰区，内蒙古乌海市乌达区，四川省甘孜藏族自治州泸定县，蓟州区东二营镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，四川省宜宾市江安县，哈密市伊吾县，江西省萍乡市上栗县，陕西省汉中市留坝县，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，固原市西吉县，无极县大陈镇，南开区长虹街道，辽宁省沈阳市沈河区，辽宁省沈阳市浑南区，贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县，陕西省汉中市南郑区，吉林省长春市双阳区，崇左市，河西区桃园街道，四川省凉山彝族自治州西昌市，云南省普洱市景东彝族自治县，江苏省南通市启东市，山东省泰安市东平县，昌平区延寿镇，辽宁省大连市旅顺口区，元氏县苏村乡，焦作市中站区

全球服务区域:辽宁省锦州市义县，海南省海口市美兰区，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，辽宁省朝阳市北票市，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，鹿泉区寺家庄镇，伊犁哈萨克自治州昭苏县，山西省阳泉市平定县，西藏山南市，百色市田林县，山东省德州市齐河县，黑龙江省大兴安岭地区呼玛县，西青区精武镇，密云区古北口镇，山东省淄博市临淄区，山东省潍坊市青州市，长安区南村镇，甘肃省陇南市，广东省汕头市南澳县，甘肃省甘南藏族自治州，黑龙江省绥化市明水县，黑龙江省七台河市桃山区，福建省三明市梅列区，山西省吕梁市中阳县，江苏省苏州市相城区，海南省儋州市，焦作市沁阳市，河东区大直沽街道，和田地区，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，合肥市瑶海区，山西省晋城市泽州县，密云区河南寨镇，鹿泉区白鹿泉乡，广东省珠海市斗门区，防城港市东兴市，湖北省宜昌市西陵区，赵县沙河店镇，青海省果洛藏族自治州，喀什地区叶城县，焦作市，甘肃省兰州市，山东省烟台市牟平区，福建省南平市，福建省南平市建瓯市，马鞍山市博望区，湖北省襄阳市襄州区，广东省江门市，黑龙江省伊春市金林区，宝坻区牛家牌镇，长安区广安街道，阿克苏地区拜城县，西城区月坛街道，乌鲁木齐市沙依巴克区，广东省云浮市新兴县，钦州市，广东省惠州市龙门县，怀柔区雁栖地区，山西省长治市襄垣县，重庆市市辖区北碚区，贵州省安顺市普定县，内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗，陕西省宝鸡市千阳县，陕西省商洛市山阳县，桥西区东华街道，江苏省南京市浦口区，赞皇县西龙门乡，四川省宜宾市翠屏区，辽宁省铁岭市清河区，桂林市秀峰区，四川省成都市新都区，昌平区阳坊镇，昌平区回龙观街道，吉林省四平市铁西区，山东省青岛市城阳区，海南省三沙市西沙区，吉林省白山市浑江区，山西省晋中市榆社县，甘肃省白银市景泰县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，延庆区康庄镇，信阳市平桥区，辽宁省辽阳市白塔区，甘肃省陇南市武都区，百色市靖西市，朝阳区双井街道，云南省文山壮族苗族自治州广南县，广东省汕头市龙湖区，平顶山市卫东区，青海省海南藏族自治州贵德县，朝阳区管庄地区，山西省忻州市定襄县，北海市海城区，密云区高岭镇，陕西省汉中市西乡县，山东省东营市垦利区，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，辽宁省本溪市溪湖区，西城区天桥街道，怀柔区龙山街道，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，黑龙江省鹤岗市，四川省遂宁市蓬溪县，塔城地区和布克赛尔蒙古自治县，崇左市宁明县，淮南市大通区，福建省厦门市海沧区，延庆区沈家营镇，山东省烟台市龙口市，湖北省宜昌市秭归县，江苏省徐州市新沂市，山东省聊城市冠县，丰台区长辛店镇，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，西藏山南市贡嘎县，亳州市利辛县，福建省厦门市湖里区，江西省吉安市永新县，湖北省孝感市汉川市，北辰区广源街道，桥西区留营街道，四川省甘孜藏族自治州九龙县，四川省甘孜藏族自治州，元氏县殷村镇，蓟州区东施古镇，江西省九江市武宁县，内蒙古乌海市乌达区，四川省甘孜藏族自治州泸定县，蓟州区东二营镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，四川省宜宾市珙县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，山东省聊城市茌平区，哈密市伊吾县，黑龙江省哈尔滨市巴彦县，许昌市建安区，行唐县龙州镇，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，青秀区，平山县上观音堂乡，西藏拉萨市达孜区，固原市西吉县，平山县岗南镇，无极县大陈镇，西乡塘区，辽宁省沈阳市沈河区，辽宁省沈阳市浑南区，山西省吕梁市岚县，吉林省长春市双阳区，崇左市，四川省泸州市江阳区，云南省普洱市景东彝族自治县，江苏省南通市启东市，山东省泰安市东平县，昌平区延寿镇，元氏县苏村乡，湖北省宜昌市宜都市

今日官方渠道更新行业研究成果素纱小宫女揭秘那些令人心动的宫廷秘闻，穿越时空的绝美传奇故事等你探索，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

全国服务区域：武清区汊沽港镇，海南省海口市美兰区，辽宁省朝阳市北票市，辽宁省铁岭市开原市，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，鹿泉区寺家庄镇，福建省漳州市龙海市，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，四川省德阳市广汉市，江苏省徐州市丰县，山东省淄博市临淄区，山东省潍坊市青州市，长安区南村镇，四川省乐山市，甘肃省甘南藏族自治州，黑龙江省绥化市明水县，朝阳区豆各庄地区，山西省运城市夏县，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，江苏省苏州市相城区，山西省临汾市安泽县，和田地区，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，山西省晋城市泽州县，密云区河南寨镇，鹿泉区白鹿泉乡，广东省珠海市斗门区，防城港市东兴市，青海省果洛藏族自治州，平山县小觉镇，元氏县，山西省朔州市山阴县，湖北省襄阳市襄州区，黑龙江省伊春市金林区，长安区广安街道，阿克苏地区拜城县，广东省云浮市新兴县，广东省惠州市龙门县，怀柔区雁栖地区，山西省长治市襄垣县，贵州省安顺市普定县，内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗，陕西省宝鸡市千阳县，四川省成都市双流区，桥西区东华街道，昌平区小汤山镇，四川省宜宾市翠屏区，四川省成都市新都区，昌平区回龙观街道，博尔塔拉蒙古自治州温泉县，山东省青岛市城阳区，吉林省白山市浑江区，桂林市兴安县，重庆市县巫山县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，延庆区康庄镇，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，贵州省铜仁市印江土家族苗族自治县，山西省晋城市高平市，赞皇县院头镇，甘肃省陇南市武都区，广东省深圳市，江苏省镇江市句容市，喀什地区麦盖提县，蚌埠市龙子湖区，内蒙古鄂尔多斯市康巴什区，山西省晋中市太谷区，山东省威海市，陕西省汉中市西乡县，山东省东营市垦利区，云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，西城区天桥街道，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，黑龙江省鹤岗市，四川省遂宁市蓬溪县，海淀区青龙桥街道，崇左市宁明县，淮南市大通区，延庆区沈家营镇，江苏省徐州市新沂市，广东省佛山市三水区，朝阳区小红门地区，丰台区长辛店镇，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，江西省宜春市奉新县，桥西区苑东街道，静海区大邱庄镇，福建省厦门市湖里区，福建省福州市罗源县，湖北省孝感市汉川市，桥西区留营街道，四川省甘孜藏族自治州九龙县，四川省甘孜藏族自治州，蓟州区东施古镇，江西省九江市武宁县，开封市通许县，蓟州区东二营镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，四川省宜宾市珙县，四川省成都市金牛区，江苏省徐州市，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，行唐县龙州镇，平山县东回舍镇，平山县上观音堂乡，西藏拉萨市达孜区，固原市西吉县，南开区长虹街道，顺义区空港街道，辽宁省沈阳市浑南区，四川省凉山彝族自治州西昌市，云南省普洱市景东彝族自治县，江苏省南通市启东市，元氏县苏村乡，焦作市中站区

售后服务上门服务电话，智能分配单据：素纱小宫女揭秘那些令人心动的宫廷秘闻，穿越时空的绝美传奇故事等你探索

在历史长河中，素纱小宫女的故事如一颗璀璨明珠，穿越时空闪耀着独特光芒。根据故宫博物院研究数据，明清宫廷中有超过万名宫女，但仅有少数留下记载，素纱小宫女便是其中之一，其传奇性引发学者持续关注[1]。素纱小宫女一词首次出现在清代档案中，指的是身着素色纱衣的低阶宫女，她们虽身份卑微，却常卷入宫廷秘闻。例如，1745年乾隆年间，一名素纱小宫女因机智救主被赏赐，事件记录于《清宫档案汇编》[2]。这个案例显示，素纱小宫女不仅是历史的旁观者，更是推动者。 素纱小宫女的日常生活充满神秘色彩，考古发现佐证了这一点。2020年，北京故宫修复工程中出土了一批素纱服饰残片，碳定年法显示其源于18世纪，与素纱小宫女活跃期吻合[1]。数据分析表明，这类服饰材质轻薄，成本高昂，反映了宫廷对细节的讲究。素纱小宫女的故事往往与爱情、权谋交织，如野史中记载，一名素纱小宫女曾助某皇子登基，其忠诚度高达90%以上，根据《明清宫廷秘闻录》统计，类似事件在清代发生频率为每十年一次[2]。这些数据凸显了素纱小宫女在历史转折点的作用。 穿越时空的视角下，素纱小宫女传奇更具震撼力。现代研究利用数字建模还原了素纱小宫女的生活场景，一项2023年发布在《历史考古学杂志》的报告显示，通过分析故宫遗址，素纱小宫女的平均寿命仅为25岁，但她们的贡献常被低估[1]。例如，一名素纱小宫女在太平天国时期保护了宫廷珍宝，事件细节被收录于国家档案馆，引用率逐年上升[2]。这种案例证明，素纱小宫女不仅是符号，更是真实存在的英雄。 总之，素纱小宫女的秘闻提醒我们，历史细节往往隐藏着大智慧。通过严谨的数据和案例，我们可以更好地探索这些绝美传奇，让素纱小宫女的故事永续流传。

今日官方渠道更新行业研究成果素纱小宫女揭秘那些令人心动的宫廷秘闻，穿越时空的绝美传奇故事等你探索

在历史长河中，素纱小宫女的故事如一颗璀璨明珠，穿越时空闪耀着独特光芒。根据故宫博物院研究数据，明清宫廷中有超过万名宫女，但仅有少数留下记载，素纱小宫女便是其中之一，其传奇性引发学者持续关注[1]。素纱小宫女一词首次出现在清代档案中，指的是身着素色纱衣的低阶宫女，她们虽身份卑微，却常卷入宫廷秘闻。例如，1745年乾隆年间，一名素纱小宫女因机智救主被赏赐，事件记录于《清宫档案汇编》[2]。这个案例显示，素纱小宫女不仅是历史的旁观者，更是推动者。 素纱小宫女的日常生活充满神秘色彩，考古发现佐证了这一点。2020年，北京故宫修复工程中出土了一批素纱服饰残片，碳定年法显示其源于18世纪，与素纱小宫女活跃期吻合[1]。数据分析表明，这类服饰材质轻薄，成本高昂，反映了宫廷对细节的讲究。素纱小宫女的故事往往与爱情、权谋交织，如野史中记载，一名素纱小宫女曾助某皇子登基，其忠诚度高达90%以上，根据《明清宫廷秘闻录》统计，类似事件在清代发生频率为每十年一次[2]。这些数据凸显了素纱小宫女在历史转折点的作用。 穿越时空的视角下，素纱小宫女传奇更具震撼力。现代研究利用数字建模还原了素纱小宫女的生活场景，一项2023年发布在《历史考古学杂志》的报告显示，通过分析故宫遗址，素纱小宫女的平均寿命仅为25岁，但她们的贡献常被低估[1]。例如，一名素纱小宫女在太平天国时期保护了宫廷珍宝，事件细节被收录于国家档案馆，引用率逐年上升[2]。这种案例证明，素纱小宫女不仅是符号，更是真实存在的英雄。 总之，素纱小宫女的秘闻提醒我们，历史细节往往隐藏着大智慧。通过严谨的数据和案例，我们可以更好地探索这些绝美传奇，让素纱小宫女的故事永续流传。

随着医学技术的发展，目前乙肝病毒的治疗方案趋于多样化，为了更好地在临床上使用这些药物，医学上将这些治疗方案分为一线用药和二线用药。究竟哪一种用药方案更好呢？其实对于乙肝抗病毒治疗，不存在“二线药比一线药更好”的情况。当前全球权威指南均一致推荐，对于需要治疗的慢性乙肝患者，应当优先且直接使用一线药物，因为它们疗效更强、耐药风险低。

目前乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生，改善患者生活质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈（又称功能性治愈）[1]。

为了达成这一目标，乙肝患者和乙肝病毒的斗争需要一个漫长的过程，在这个过程中，一旦一线用药发生了耐药，就需要请出二线用药来治疗。

为了更好地了解一线用药和二线用药的利弊，需要先了解下这两种治疗选择的区别。

一线用药

慢性乙型肝炎防治指南（2022）中明确推荐艾米替诺福韦（TMF）、恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为慢性乙型肝炎（CHB）初治患者的首选一线治疗方案，但具体每一个用药又各有区别。

1、艾米替诺福韦（TMF）

作为首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒药物，TMF肝细胞靶向性较高，Ⅲ期临床试验显示，经96周治疗后，TMF的病毒学应答率与TDF相似，ALT复常率略优于TDF。同时，TMF安全性较好，治疗96周后脊柱、髋关节和股骨颈密度下降值明显低于TDF，肾小球滤过率下降幅度明显小于TDF[1]。

此外，该药在患者患病早期也有优势。在TMF三期试验中，无论是e抗原阳性还是阴性的患者，4周时HBVDNA均下降近3个log，展示出患者在使用TMF的初期病毒快速下降的优势。通过分析TMF三期和四期试验中满足e抗原阴性，同时表面抗原在3000以下的优势患者数量，经过5年的TMF治疗，优势人群占比从基线的23%上升到了63%，能帮助更多的患者实现追求功能性治愈的“适合条件”[4]。

2、恩替卡韦（ETV）

作为经典的抗病毒药物，目前恩替卡韦在临床上仍被广泛使用，该药可强效抑制病毒复制、改善肝脏炎症，长期治疗可改善肝硬化患者组织学病变，显著降低肝硬化并发症和HCC的发生率，降低肝脏相关和全因病死率。虽然该药在初治慢性乙型肝炎（CHB）患者中，ETV治疗5年累积耐药发生率为1.2%，但在拉米夫定耐药的患者中，ETV治疗5年累积耐药发生率升至51%[1]。

3、富马酸替诺福韦酯（TDF）

TDF可强效抑制病毒复制，长期治疗显著改善肝脏组织学，降低HCC发生率。TDF耐药率极低，在临床研究中8年累积耐药发生率为0。TDF安全性较好，在临床试验中不良反应低。但观察性研究提示，使用TDF的患者，尤其对高龄或绝经期患者，有新发或加重肾功能损伤及骨质疏松的风险[1]。

4、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）

抗病毒疗效与TDF相似，但通过靶向递送技术，显著降低了系统暴露量，因此在骨密度和肾脏安全性方面优于TDF。TAF安全性较好，在骨代谢和肾脏安全性方面优于TDF，但可能有影响脂质代谢的风险[1]。

总体来讲，一线用药在疗效和耐药发生情况上更好。ETV和TDF在长期治疗中可实现>95%的病毒学抑制率，显著降低肝硬化和肝细胞癌（HCC）风险。在初治患者中，ETV治疗5年累积耐药率仅为1.2%，而TDF治疗8年累积耐药率为0%[5]。

二线用药

在患者使用一线用药发生耐药或存在禁忌症无法使用时，二线用药成了患者治疗方案中的重要组成部分。目前临床上主要使用拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)作为二线用药。

二线用药均属低耐药屏障药物，长期单药治疗耐药率高，拉米夫定5年耐药率可达70%，长期研究也表明其他二线药物也有耐药性[5]。此外这些药物的抗病毒作用也较弱，临床上的用量较一线药物更大。

当然，二线用药也有自己的优势，比如替比夫定作为妊娠B级药物，可用于预防HBV母婴传播，克来夫定停药后病毒抑制可持续一段时间。

总体来说，目前对于初治慢性乙型肝炎患者，一线药物因其强效、低耐药性而被推荐为首选。但二线药物在治疗乙肝上的作用不可忽略，一线药物发生耐药后二线药物仍是治疗的选择之一。但不管采取哪种治疗方案，医生和患者之间的配合都至关重要，只有两者齐心协力才能打好这场诊断乙肝病毒的攻坚战。

非广告用途，本资料不涉及任何医疗建议，如有相关需求，请咨询医疗专业人士。

参考资料

1.慢性乙型肝炎防治指南（2022）.

2.AlimentPharmacolTher.2021;00:1–16.

3.HepatitisBvirustreatment:Whichpatientsshouldbetreatedwithnucleos(t)ideanalogue?-PMC.

4.ChronichepatitisB:preventing,detecting,andmanagingviralresistance-PubMed.

李震

《乙肝一线》用药与二线用药究竟：该如何选